Anais da Faculdade de Medicina de Olinda

Características epidemiológicas, assistenciais e distribuição espacial dos óbitos por sífilis congênita

2024-09-02T15:57:55-03:00

Objetivo: Descrever as características epidemiológicas e assistenciais e a distribuição espacial dos óbitos por sífilis congênita (SC). Métodos: Estudo misto, ecológico e descritivo com abordagem quantitativa. Foram analisados todos os registros no Sistema de Informação sobre Mortalidade de óbitos fetais e infantis por SC em parturientes residentes no Recife-PE ocorridos entre 2013 e 2017, assim como suas fichas de investigação e fichas síntese. Os coeficientes de mortalidade foram calculados, bem como a frequência relativa e absoluta. Para a análise espacial, foram sobrepostas as camadas de distritos sanitários, as áreas atendidas pela Estratégia de Saúde da Família e as residências dos óbitos estudados, e foi adotado o estimador de densidade de Kernel. Resultados: Constatou-se a ocorrência de 2.437 óbitos, sendo 1.119 (45,9%) fetais e 1.318 (54,1%) infantis. Dos óbitos analisados, 198 (8,1%) foram por SC, sendo 173 (87,4%) fetais e 25 (12,6%) infantis. O coeficiente médio de mortalidade fetal foi de 9,7 por 1.000 nascimentos, e o infantil foi de 11,5 por 1.000 nascidos vivos. Já o coeficiente médio de mortalidade fetal por SC foi de 1,5 por 1.000 nascimentos, e o infantil foi de 0,2 por 1.000 nascidos vivos. Para os óbitos por SC ocorridos em 2017 (35), verificou-se que 27 (77,1%) receberam assistência ao pré-natal, sendo que, desses, 14 (51,8%) só tiveram o início da assistência ao pré-natal no 2° trimestre da gestação. No mapeamento, observou-se aglomerados de óbitos na maioria dos distritos sanitários e que esses estão concentrados em áreas atendidas pela Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: A persistência da mortalidade por SC está relacionada à qualidade da assistência ao pré-natal, o que aponta fragilidades na atuação e na organização das equipes.

Perfil clínico-epidemiológico e controle da esquistossomose no estado de Pernambuco

2024-05-29T14:13:52-03:00

Objetivo: Este trabalho objetivou descrever o perfil clínico-epidemiológico dos casos notificados de esquistossomose no estado de Pernambuco (PE) entre 2017 e 2021. Métodos: Esse estudo transversal utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), obtidos no TABNET DATASUS, referentes a todos os casos de esquistossomose notificados em Pernambuco entre 2017 e 2021. Para o estudo, foram designadas variáveis clínico-epidemiológicas, como sexo, idade, raça/cor, escolaridade, forma clínica, evolução da doença, análise quantitativa (exame coproscópico) e análise qualitativa (testes sorológicos). Para a análise dos dados utilizou-se estatística descritiva simples, calculada no software de planilha eletrônica Microsoft Excel®. Resultados: Durante o período, houve 906 casos de esquistossomose em Pernambuco, com predominância em homens (53,1%), na faixa etária de 40 - 59 anos (33,3%) e em indivíduos negros (68,7%). A forma clínica mais comum foi a intestinal (31,6%). Do total, 48,3% evoluíram para a cura e 11,0% para o óbito. A análise quantitativa revelou que 57,4% dos casos não apresentaram ovos no exame, enquanto 39,9% tiveram resultado positivo na análise qualitativa. Conclusão: Este estudo evidenciou a esquistossomose como um problema de saúde pública em Pernambuco. É essencial direcionar esforços educativos e ações de controle para grupos vulneráveis, priorizando a detecção precoce e o tratamento adequado, além de revisar estratégias de saúde pública em diferentes regiões para combater a esquistossomose prontamente.

Análise morfométrica do meato acústico interno e suas implicações clínico-cirúrgicas

2024-08-14T16:29:03-03:00

Introdução: O meato acústico interno (MAI) é um canal ósseo curto e estreito próximo a algumas aberturas ósseas, como o forame jugular, e que dá passagem a estruturas importantes. Objetivo: Avaliar as medidas morfométricas do MAI em crânios humanos secos, proporcionar uma análise detalhada da microanatomia da região e elucidar as implicações clínico-cirúrgicas associadas ao canal. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo comparativo no qual foram analisados 30 crânios humanos, sem distinção de sexo, idade e ancestralidade. A análise estatística foi conduzida utilizando o software SPSS. Resultados: O diâmetro vertical do MAI foi 3,5 ± 0,92 mm no antímero direito (AD) e 3,7 ± 0,92 mm, no antímero esquerdo (AE). O diâmetro horizontal do MAI foi 4,8 ± 1,01 mm no AD e 4,6 ± 1,20 mm no AE. O comprimento superior do MAI foi 10,3 ± 1,76 mm no AD e 10,4 ± 1,56 mm no AE. O comprimento inferior do MAI foi 9,1 ± 1,72 mm no AD e 9,6 ± 1,54 mm no AE. Conclusões: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os lados direito e esquerdo em três variáveis específicas: o comprimento superior do MAI, a distância da borda lateral ou externa do MAI até o seio do sulco sigmoide e a distância da borda lateral ou externa do MAI até a abertura externa do aqueduto vestibular.

Análise morfométrica do forame mastóideo e suas possíveis implicações clínicas e cirúrgicas

2024-09-04T15:24:01-03:00

Introdução: O forame mastoideo (FM), uma pequena abertura localizada no processo mastoide, pode apresentar diversas variações. Por ali passam estruturas relevantes, como a veia emissária mastoidea e o ramo meníngeo da artéria occipital. Apesar da importância do FM, há na literatura uma relativa escassez de dados morfológicos e morfométricos sobre essa estrutura. Objetivos: investigar os aspectos morfométricos e morfológicos do FM, bem como suas repercussões clínico-cirúrgicas. Método: Trata-se de um estudo observacional e transversal. Foram incluídos 78 crânios humanos no estudo, que analisou, em relação ao FM, a presença, a quantidade, a localização em relação à sutura occipitomastoidea, os diâmetros, a posição em relação ao plano de Frankfurt e as distâncias até pontos anatômicos específicos. Resultados: Dentre os achados do estudo, destaca-se a prevalência do forame, observado em pelo menos um dos lados de todos os crânios analisados. Em 7,69% observou-se a ausência da estrutura em um dos lados. O forame estava presente no lado direito em 98,72%. No lado esquerdo, estava presente em 93,59%. O padrão encontrado com mais frequência foi de quatro forames, independentemente do lado, em 23,08% dos crânios. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas em todas as variáveis estudadas. Conclusão: O estudo descreve importantes parâmetros morfométricos e morfológicos do FM. Devido à relevância das estruturas que o percorrem, é essencial ter um conhecimento adequado da morfometria e da morfologia do FM.

Análise microbiológica de membranas de quitosana com associações de n-acilidrazona

2024-05-15T15:33:42-03:00

Objetivo: Verificar a potencialidade e a ação bactericida de membranas de quitosana (QTS) com associações de N-acilidrazona (JR19) em diferentes concentrações para o tratamento de feridas. Metodologia: Os filmes foram desenvolvidos a partir das soluções de QTS e acetato de polivinila (PVA). Foram analisados: FI, filme de QTS; F2, filme de QTS+PVA na proporção de 1:1; F3, filme com 8,6 mg de JR19 adicionados à solução de QTS usada em F1; F4, filme com 8,6 mg de JR19 e 1 mg de Sulfadiazina de prata (AgSD) adicionados a 10 ml da solução de F2; F5, filme com 1 mg de JR19 e 1 mg de AgSD adicionados a 10 ml da solução de F2. A constatação da atividade antimicrobiana dos filmes de polímero de QTS com derivados JR19 foi realizada pela técnica de difusão de discos em meio de cultura sólido Ágar Müeller Hinton. Resultados: O F1 foi desprezado devido à forte repulsão eletrostática com meio de cultura sólido ágar, que causou deformação e inviabilizou a cultura. A ausência de atividade inibitória microbiana dos filmes F2, F3 e F5 sobre os S. aureus foi evidenciada pela formação de colônias bacterianas frente e verso sobre os filmes de polímero de QTS com derivados de JR19. Conclusão: A sinergia entre JR19 e AgSD na membrana F4 é vantajosa para a cicatrização de feridas devido às suas propriedades complementares. No entanto, a segurança e a eficácia em ensaios clínicos precisam ser mais exploradas para uma terapia alternativa segura e eficaz.

Afasia subcortical

2024-06-28T15:54:21-03:00

Introdução: A linguagem é definida como a capacidade de comunicação resultante de uma série de processos cognitivos. A afasia é um distúrbio adquirido caracterizada por problemas receptivos e expressivos da linguagem oral e escrita. Avanços na neurociência indicam que regiões subcorticais têm papel importante na produção e no processamento da fala, com estudos recentes relacionando a lesão dessas estruturas ao desenvolvimento de afasia. Logo, o objetivo do trabalho, por meio de uma revisão da literatura, foi relacionar as estruturas subcorticais com a função e os distúrbios da linguagem. Métodos: Tratou-se de uma revisão sistemática realizada no período de março de 2022 a maio de 2023, utilizando questões que seguem a estratégia PICO. A pesquisa foi feita de maneira cega e independente por meio de buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Periódicos Capes, Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e Scientific Electronic Library Online (SciELO); artigos publicados entre os anos de 2018 e 2023 foram considerados para análise. Revisões das referências, buscas na internet e conferência de resumos foram incluídas para garantir a inclusão de estudos em andamento ou de artigos inéditos. O protocolo PRISMA foi utilizado para obter um melhor rigor científico. Resultados: Dos 9888 artigos identificados inicialmente, 11 artigos atingiram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese qualitativa. Conclusão: Os resultados sugerem uma ampla interação tálamo-cortical nas funções de linguagem e um envolvimento do tálamo na integração de informações corticais necessárias para tarefas. Observou-se um possível envolvimento específico do tálamo anterior esquerdo na linguagem.

Eficácia do tratamento com ECMO para síndrome do desconforto respiratório agudo em pacientes com covid-19

2024-04-19T17:22:40-03:00

Introdução: O vírus SARS-CoV-2, altamente virulento, se espalhou pelo mundo entre 2020 e 2022, causando a pandemia de covid-19. As características de fácil transmissão, dificuldade de controle e quadros respiratórios graves levaram ao isolamento social e ao uso de máscaras PFF2, com internações e alta mortalidade. Tratamentos como medicamentos, pronação do paciente e tratamentos invasivos, a exemplo de ventilação mecânica, foram utilizados para prevenir a irreversibilidade. No entanto, a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) foi uma alternativa viável para pacientes elegíveis que não responderam aos tratamentos convencionais. Objetivo: Discutir a eficácia do tratamento com ECMO durante a pandemia de covid-19. Metodologia: Entre os estudos publicados entre 2019 e 2023 e recuperados de bases de dados (Google Acadêmico, SciELO e PubMed), 21 atenderam aos critérios de inclusão. Considerações finais: O tratamento com ECMO demonstrou potencial para contribuir na recuperação de pacientes com insuficiência respiratória grave, apesar dos riscos e da necessidade de equipe multidisciplinar treinada, aliada a cuidados e monitoramento 24 horas, sendo uma alternativa aos tratamentos convencionais ineficientes.

Implantação de extratos fitoterápicos em materiais cicatrizantes

2024-07-21T09:47:01-03:00

Objetivo: Analisar os efeitos dos extratos fitoterápicos em materiais cicatrizantes de feridas, com foco nas suas propriedades físico-químicas e sua eficácia na cicatrização. Metodologia: Tratou-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed e Lilacs utilizando os descritores fitoterápico e feridas combinados com o operador booleano AND, considerando artigos incluídos no período de 2018 a 2023. Foram analisadas 12 publicações. Resultados: Foi realizada a identificação dos trabalhos selecionados, elencando-se os dados relacionados a autor, ano de publicação, população e intervenção, objetivos e a conclusão do estudo. Foi observada a ampla utilização de fitoterápicos, atuando isoladamente e em conjunto com outros materiais cicatrizantes. Os resultados foram promissores na maioria dos estudos. Conclusão: Os estudos analisados corroboram a importância do uso de fitoterápicos no processo de cicatrização de feridas, podendo associar a outras medidas já existentes, evidenciando o eficaz potencial terapêutico. Apesar dos avanços, temos muito a evoluir quanto à utilização e validação do potencial cicatrizante dos fitoterápicos.

Uso da cintilografia para diagnóstico e avaliação do paraganglioma

2024-05-06T12:38:31-03:00

O paraganglioma é um tumor do sistema endócrino com característica hereditária significativa que afeta pessoas mais jovens, causando dores de cabeça, palpitações e diaforese. Esse tumor pode estar presente na região da cabeça e pescoço como um tumor do corpo carotídeo e tem baixa incidência de metástase. Embora vários exames possam ser utilizados, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, a cintilografia é útil para o diagnóstico e avaliação do paraganglioma. Bancos de dados online, como Scielo, Oxford Academic, PubMed e The Journal of Nuclear Medicine, foram utilizados para comparar a relação entre cintilografia e paraganglioma. Os dados foram analisados com base nas classificações da linha germinativa do paraganglioma e na classificação de Shamblin para prognóstico e risco cirúrgico. O exame de imagem e os novos medicamentos utilizados nos exames aumentaram a expectativa de vida e a qualidade de vida dos pacientes afetados. Além disso, essas abordagens têm sido um grande avanço na medicina nuclear.

Síndrome do nervo interósseo posterior

2024-08-14T16:33:55-03:00

A síndrome de compressão do nervo interósseo posterior (SCINP) é uma das muitas neuropatias compressivas da parte superior do corpo e afeta o compartimento extensor do antebraço. Embora o tratamento conservador seja eficiente na maioria dos casos, situações persistentes podem demandar cirurgia para descompressão. Este estudo teve como objetivo relatar um caso de síndrome de compressão do nervo interósseo posterior tratado com descompressão cirúrgica devido à persistência dos sintomas após a falha do tratamento conservador. Além disso, o estudo destacou a importância de seguir as orientações pós-cirúrgicas para obter recuperação completa e minimizar possíveis sequelas.

Encontro de medicina, arte e humanização em saúde

2024-07-21T09:12:30-03:00

Objetivo: Descrever a experiência de um evento que tratou da relação entre Medicina, Arte e Humanização na Saúde. Métodos: Tratou-se de um relato de experiência, com abordagem crítica e reflexiva sob o olhar dos estudantes da Liga Acadêmica de Medicina de Família e Comunidade. Resultados: Nas mediações realizadas por artistas e profissionais da saúde, ficou evidente a receptividade dos participantes em relação ao tema, que trouxe a importante compreensão de que, em interseção com Medicina, a Arte é uma ferramenta terapêutica que pode ser utilizada na promoção da saúde e na prevenção de doenças. Conclusões: As oficinas e rodas de conversas foram importantes para a emancipação dos participantes sobre o cuidado humanizado e a necessidade do trabalho integral e interdisciplinar.

Intervenção em uma unidade básica de saúde para prevenção e controle do sobrepeso e da obesidade

2023-10-23T09:58:36-03:00

Este relato de experiência descreve uma prática de educação em saúde voltada para a prevenção do sobrepeso e da obesidade. A intervenção foi conduzida por estudantes de medicina em colaboração com a Equipe de Saúde da Família, com foco na população adscrita a uma Unidade Básica de Saúde situada no município de Olinda, Pernambuco, Brasil.

Práticas de semiologia obstétrica em um laboratório de habilidades médicas

2024-04-03T09:33:44-03:00

É papel do médico generalista realizar rotinas de pré-natal e outros atendimentos a gestantes. Para isso, é necessária uma formação acadêmica eficaz em obstetrícia. Este relato de experiência objetivou descrever práticas em semiologia obstétrica que aconteceram entre março e novembro de 2023 em um Laboratório de Habilidades Médicas. Tratou-se de um estudo descritivo desenvolvido com base em atividades realizadas em uma instituição de ensino pernambucana. Os alunos praticaram técnicas da semiologia obstétrica e do atendimento a gestantes em contextos patológicos. Tais atividades atendem às demandas da saúde da mulher e ratificam a urgência de uma formação médica centrada na aplicação direta do conhecimento, tornando-a mais eficiente e dando protagonismo aos estudantes.

Resenha Crítica

2024-09-12T14:31:56-03:00

"A Revolução da Inteligência Artificial na Medicina: GPT-4 e Além", escrito por Peter Lee, Carey Goldberg e Isaac Kohane, explora o impacto transformador da IA na medicina, destacando como o GPT-4 está revolucionando diagnósticos, tratamentos e gestão de registros. Publicado em 2023, o livro aborda desde as capacidades avançadas e desafios éticos do GPT-4 até a integração da IA em sistemas médicos para melhorar a eficiência e precisão dos cuidados. A obra discute a necessidade de supervisão humana contínua e validação das saídas da IA, enfatizando a segurança do paciente. Também prevê um futuro com IA empoderando pacientes e transformando a pesquisa científica. Destacando a importância de regulamentações claras e uso responsável, os autores oferecem uma análise equilibrada, tornando o livro essencial para profissionais de saúde e pesquisadores interessados no futuro da medicina.

Carta ao Editor

2024-12-19T10:22:24-03:00

Carta ao editor