Embolização pré-cirúrgica de meningioma intracraniano

Resumo

Introdução: Os meningiomas são tumores altamente vascularizados cujo tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica. Contudo, a embolização pré-operatória do meningioma tem sido estabelecida para facilitar a ressecção cirúrgica, uma vez que pode reduzir a perda sanguínea intraoperatória e o tempo cirúrgico. Relato do caso: Paciente sexo feminino, 45 anos, com história de cefaleia recorrente há seis meses, que não cedeu aos analgésicos e apresentando déficit visual, com perda de campo visual principalmente à esquerda há três meses. Foi submetida à ressonância magnética do encéfalo e a angiorressonância magnética com contraste, na qual foi evidenciada processo expansivo sólido extra-axial vascularizado na fossa craniana anterior, sen- do a principal hipótese, lesão de linhagem meningotelial (entre elas o meningioma). Em seguida, realizada uma embolização pré-operatória da vascularização tumoral e, no dia seguinte, a neurocirurgia de ressecção tumoral. No pós-operatório a paciente cursou sem déficit visual, consciente e orientada. Comentários: A embolização pré-operatória pode nos dar uma vantagem na cirurgia para meningioma. O procedimento reduz a perda sanguínea intraoperatória e o tempo de operação, suavizando a consistência do tumor. No entanto, devemos prestar atenção à possibilidade de complicações embólicas e manter o preparo da craniotomia de emergência, principalmente em pacientes com grandes meningiomas.